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医疗保障咨询台|参保人跨省异地就医如何联网结算？

0次浏览发布时间：2025-05-20 09:21:00

咨询：在烟台市参保的大学生回户籍地就医享受什么报销待遇？

答复：参保大学生、技工院校学生在户籍地就医享受与参保地（学籍地）相同的报销待遇。我省参保大学生、技工院校学生办理在户籍地就医的异地长期备案时，自动获取系统中“大学生、技工院校学生”的身份标识，并为其自动办理双向享受同等待遇备案。

咨询：在异地直接联网结算报销医疗费用的依据是什么？

答复：概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人异地就医执行就医地的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人异地就医执行参保地医保基金起付线、支付比例和最高支付限额。

咨询：烟台参保人跨省异地就医如何联网结算？

答复：参保人可持社保卡或医保电子凭证在备案的就医地所有联网的普通门诊或住院定点医疗机构中自主选择就医，并实现联网结算。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗（包括肾移植术后、肝移植术后、心脏移植术后、骨髓移植术后、肺移植抗排异治疗）、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10种门诊慢特病参保人员可持社保卡或医保电子凭证在备案就医地所有开通跨省门诊慢特病联网结算的医疗机构自主选择就医，并实现联网结算。

咨询：哪些医药机构可实现医保卡“一卡通行”刷卡消费？

答复：在省内所有张贴“医保卡全省‘一卡通行’”标识和“医保卡省内、跨省刷卡结算”的定点医疗机构和零售药店，参保人都可以持医保电子凭证和社保卡消费医保个人账户。

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