甲状腺“灵魂10问”！专家一次说清

【来源：江苏新闻】

我们的甲状腺形似一只小蝴蝶，重量只有20-30克。但别看它体积小，却掌控着人体全身的新陈代谢，一旦“闹脾气”，后果可不容小觑。

近日，《荔直播·名医问诊》特别邀请江苏省肿瘤医院头颈外科主任医师刘方舟教授走进直播间，为您解开甲状腺疾病困扰。

戳图看直播回放↓

01脖子粗就是甲亢？

别慌！未必是“大脖子病”。

脖子变粗原因多！可能是单纯甲状腺肿大、结节、甚至肥胖。甲状腺功能亢进确实可能引起甲状腺弥漫性肿大，但同时会伴有多食消瘦、心慌手抖、怕热多汗等典型症状。单凭脖子粗不能下结论，查个甲功才靠谱！

02查出甲减就得终身吃药？

基本是！但别怕，小药片大作用。

大部分甲状腺功能减退是永久性的，多数是由桥本甲状腺炎导致的。优甲乐（左甲状腺素）是安全有效的替代治疗，就像身体缺少的“甲状腺激素”，需要每天补充。遵医嘱规律服药、定期复查甲功调整剂量，完全可以正常生活！

03甲状腺结节是癌变前兆？

淡定！90%以上是“好人”。

甲状腺结节 ≠ 甲状腺癌！ 只有小部分的结节可能是癌，绝大多数是良性囊肿、腺瘤或炎症，谨遵医嘱定期观察即可。不过需要注意的是，儿童甲状腺结节恶性比例较高，需要更加注意。

04女性更容易得甲状腺结节？

是的，甲状腺结节“重女轻男”！

甲状腺结节的男女发病率约为1：4，这可能与雌激素、生活压力、情绪波动相关。职场妈妈们尤其要注意减压，少熬夜少焦虑哦！

05吃含碘盐会引发甲状腺疾病吗？

科学依据不足！

盐中加碘最初是用来防治“大脖子病”（碘缺乏病），保护孕妇胎儿和儿童智力发育。随着社会发展，居民生活条件越来越好，碘已经不再缺乏，无需额外补充。但是这并不代表食用含碘盐会增加甲状腺疾病的患病风险。

06甲状腺功能正常就代表甲状腺没问题吗？

不一定！功能正常≠结构健康。

多数甲状腺结构异常不会影响甲状腺内分泌功能，甚至绝大多数分化型甲状腺癌（如乳头状癌）患者甲状腺功能通常也是正常的，评估甲状腺健康需结合功能检查（验血）+ 结构检查（超声）。

07甲状腺癌是“懒癌”，可以不用管？

部分甲状腺癌恶性程度很高且发展很快！

确实，大部分的甲状腺癌比较“温柔”，如乳头状癌，进展慢，预后好。但是也有“狠角色”，比如甲状腺未分化癌，就有癌中之王的称号，恶性程度高，发展快，预后极差，比胰腺癌还要凶险。所以甲状腺一旦出现问题，千万不要放任不管，要及时就诊，必要时积极干预。

08甲状腺穿刺检查可能会引发甲状腺癌扩散？

别担心！风险极低，利远大于弊。

细针穿刺是诊断甲状腺结节性质的“金标准”，其引发癌细胞扩散的概率微乎其微，若因恐惧扩散而拒绝穿刺，可能会错失最佳干预时机。

09甲状腺手术一定要在脖子上切一刀吗？

不一定，微创美容手术了解下！

甲状腺手术的入路有很多种，最常用的就是直接在脖子上开刀，优点是可以直视下切除肿瘤，肿瘤切除彻底，安全性比较大。其它入路选择包括腋窝，锁骨下或者口腔等，优点是可以把切口隐藏起来，但是需要通过建立“隧道”到达甲状腺，然后在腔镜辅助下把肿瘤切除，具体手术入路的选择，要结合肿瘤的情况来决定。

010甲状腺手术后必须“戒海鲜”？

误解！忌口需分情况。

术后饮食看手术类型和甲功！半切或全切且甲功正常的患者正常饮食即可，无需特殊忌口；需做碘131治疗前：严格低碘饮食（包括海鲜、碘盐）2-4周；甲亢未控制或术后仍甲亢者：需限碘。关键：遵医嘱，别乱“戒”！

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